如果「疫苗」不能保护我们，也许知识可以

发表时间:2018/08/01 00:00:00 来源:兆舜杜安松作者:du 浏览次数:58574

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【前言】

疫苗造假问题最近炒的火热，一篇名为《疫苗之王》的文章在朋友圈刷屏，掀起了全民的舆论。「疫苗」究竟安不安全？「疫苗」还该不该打？今天就跟大家科普一下。

流感病毒的命名

想要搞清楚疫苗的问题就得先聊聊病毒了。在第一次世界大战期间，曾经爆发过一次世界性的大流感，当时一共杀死了五千万人，相当于当时全球人口的百分之三，什么概念，比一战二战所有战死的士兵加起来都多，它就是传说中的西班牙大流感。

再说近的，就在前几年，流行过一种叫H1N1 的感冒，俗称甲流，学校因为它还停过好几天的课。后来还有H5N1、H2N3 等等，每一个都是大新闻。

H 几N 几这几年听得太多了，都懵逼了，那H 和N 到底是什么意思？流感病毒可以分成甲乙丙三种，其中，甲型病毒是最危险的，因为它最容易变异。在甲型病毒里边，又分很多种亚型，你可以理解成同一个人穿着不一样的衣服。一条甲流病毒里边，有8 个基因片段，（HA、NA、PB2、PB1、PA、NP、M、NS），其中，HA 和NA 就是用来区别这些亚型的特征。H，是血凝素hemagglutinin 的缩写，N，是神经氨酸酶neuraminidase 的缩写，不同种类的H 和N 组合在一起，就是我们今天说的，H 几N 几的病毒。

说起来也挺讽刺的，你说我们人类科技发展到今天，上可九天揽月，下可五洋捉鳖，结果一条小小的病毒，就可能把人类全部抹杀，有点外强中干的意思。这有点像电脑程序，多少程序员费挺大劲写了一操作系统，一旦感染了病毒，就有可能整个崩溃。那在现实生活中，我们应该怎么去对抗病毒呢，首先，咱们得了解病毒的特性。

生物病毒的可怕之处

病毒这东西，它存在的唯一使命或者说目标就是俩字：繁殖，无原则，无脑，不计后果的繁殖。无论是计算机病毒，还是生物病毒，都一样。很多计算机病毒是通过不断复制，占用系统资源，最后瘫痪整个系统，生物病毒也一样，它感染人体后，在正常的细胞内不断自我复制，占用人体内正常器官的生存资源，最后使人体无法正常工作，导致器官衰竭死亡。你看很多好莱坞电影，老有几个疯子，想要毁灭人类拯救地球，所谓理论出发点都是觉得人类在无原则的繁殖，侵占了地球上的资源，使得地球进入瘫痪了，就是把人类本身当做了病毒。

但是，跟计算机病毒比起来，生物病毒有一个更可怕的地方，它很难被消灭。因为它自带大招：变异。什么意思呢？人类还没研发出对付它的药，它早就变异好几轮了。举个栗子，感冒几乎是世界上最常见的病，每年都流行好几波。但是，几乎导致每一波感冒流行的病毒，都是不一样的。所以，给大家分享一个很重要的点，世界上没有任何一种药，能够杀掉你体内的感冒病毒。感冒药的作用，仅仅是帮助你缓解感冒期间的难受症状，最终杀掉病毒的，其实是你自己的免疫系统。

为毛病毒能变异的这么快呢？有一个很重要的原因，就是它结构简单，人类的基因信息片段，大约有30 亿对，我们吃的玉米，有20 亿对，而病毒，平均只有一万对。可以说是大自然设计中的“极简主义”了。它的变异手段很多，比如，基因重组。两种不同的病毒，如果同时看上你了，就可以在你身体里配对，产生一种全新的病毒，而且还能具备全新的能力。举个栗子，鸟流感本来不能传染给人，但是，它可以传染给猪；人流感不能传染给鸟，但是，它也可以传染给猪，这两种流感病毒，在一个月黑风高的上午，在一只猪身上相遇了，俩人一合计，重组了一下，变成了一种新病毒，这种病毒就厉害了，青出于蓝而胜于蓝，既可以传染给鸟，也可以传染给人，而且还获得了极高的致命性。这不是笑话，这其实就是科学家对于今天人类感染禽流感的猜想之一。

除此之外，就算没有给它们创造重组机会的猪，病毒也会在自我复制的过程中发生突变。人在繁衍后代的时候，基因复制可能会出现差错，而且这种差错可以遗传给后代，这就是基因突变，当然这种突变并不一定是坏事儿。有个芬兰小伙，他是一个非常优秀的滑雪运动员，一共拿过七块冬奥会奖牌。但是有一次体检的时候，医生发现，他的红细胞数量比正常人高出百分之二十，怀疑这货是不是吃药了，因为正好有一种叫做EPO 的药，吃了以后可以促进红细胞生长，提高血液中的含氧量，结果一查啊，还真不是这么回事儿，他的红细胞异常，其实是因为基因突变导致的，血液内的红细胞就是比别人多，不光是他，人家整个家族五十多个人都这样，天生的运动员，他侄子和侄女还是中长跑的世界冠军，这就叫天赋异禀，你上哪儿说理去。

人这种几十年才复制一代的动物，基因突变都能变出这么多错儿来，何况是病毒呢，病毒是已知的生物体里边，突变率最高的，对于它们来说，基因突变就像盒子里的巧克力，你永远不知道下一次突变会带来什么。咱前边提到的西班牙大流感，其实刚开始也就是个普通小感冒，症状也就是普通的头疼咳嗽，得病的人几天就好了。结果，过了四五个月，它变了，这回可不那么温柔了，得病的人开始剧烈咳嗽、发烧，甚至有的七窍流血，很快就死了。有的人前一秒还站在马路旁边跟你问路，下一秒就突然开始猛烈咳嗽，然后倒地就死了。所以为什么每一次发现新型流感，各国卫生组织就那么紧张呢，又是呼吁停课又是关闭活禽市场的，好像是没事找事，其实就是怕它们变脸啊。所以你能理解为啥我这么紧张。

人类对抗病毒的三个手段

我们刚才说了，病毒为了繁殖什么都干得出来，又是重组又是突变的，那我们怎么对付它呢，三个办法，跟杀毒软件对付计算机病毒的方法差不多：第一，隔离病原体；第二，以毒攻毒，研究疫苗；第三，装电脑管家，在整个人类社会范围内建立比较完善的流行病预防机制。咱们分别来说一下。

【隔离】

先说隔离。在计算机上，有一些杀毒软件带有隔离沙箱功能，你可以在沙箱里运行带有病毒的软件，整个系统不会受到伤害。

在人类社会中也一样。早在汉朝时期，中国人就发现，如果把得了传染病的人隔离起来，可以防止疾病扩散。到了14 世纪，欧洲黑死病爆发，虽然导致黑死病的微生物是细菌，而不是病毒，但也杀死了全欧洲几乎一半的人，欧洲人开始够多灾多难的了，什么病他们都能摊上。当时，意大利威尼斯政府为了控制疫情，宣布了一项规定：所有从外地来的船，在靠岸之前，都必须停泊四十天，所有人不准上岸，看上边有没有人生病，这就是现代西方免疫隔离制度的起源。现在英语里“隔离”这个词quarantine，就是从拉丁语的“四十”变来的。

之所以要观察这么长时间，是因为，致病的微生物是有潜伏期的，尤其是病毒。有些病毒的潜伏期特别长，比如狂犬病毒，最长可以在人体内潜伏19 年再发作，但是一旦发作，病死率就几乎高达百分之百，所以大家如果被狗咬了，一定要去打狂犬疫苗，千万不要有任何侥幸心理。隔离虽然能控制疫情发展，但它是一个非常被动的手段，没啥技术含量。要说人类真正开始对病毒进行反攻，那还得是疫苗。

【疫苗】

说到疫苗，不得不说，我们编导发现了一个非常奇怪的公众号，叫“关注疫苗安全”，里边发表了一个论调：“免疫针危害健康——免疫针是人类历史上最可怕的发明，伤天害理，杀伤力难以想象，有良知有绿色智慧的人，都应该竭力声讨西医界这种旷世暴行！”里边还有很多文章，主要是呼吁家长不要带孩子去打疫苗。这种论调合不合理，我们今天在这儿很负责任地告诉大家：一派胡言！因为疫苗仍然是当今人类对付病毒最有效的手段。

那它所谓的“毒疫苗”，到底存不存在呢？当然存在了，因为疫苗就是毒啊。它的作用原理，就是“以毒攻毒”。有些安全高手在对付计算机病毒的时候，会采用一种“以毒攻毒”的方法，如果计算机被A 病毒感染了，那他就写一个病毒B，病毒B 的目的就是专门对付病毒A，让它无法运行。疫苗的原理其实也差不多。我们前边说了，感冒药不能治感冒，而真正杀死感冒病毒的，是我们自己。人体内自带一套精密的杀毒软件，就是免疫系统。但它不是百分之百能发挥作用，有三种情况它容易懵逼：第一，这个病毒敢跟免疫系统正面硬刚，我目的就是灭掉你免疫系统，比如艾滋病，它的全名就叫获得性免疫缺陷综合征，Acquired Immune Deficiency Syndrome 简称AIDS；第二种情况，叫做天下武功唯快不破，一下子集中侵入人体，快速复制，免疫系统根本来不及反应，人就死了，比如前边提到的西班牙大流感，有的人上一秒还跟你说话呢，下一秒倒地就死了；第三，这个病毒非常低调，隐藏得特别好，免疫系统没识别出来，病毒就一直悄悄地复制，等到侵占了重要器官，比如大脑，免疫系统才发现它，但是为时已晚，比如狂犬病毒。但是，免疫系统有一个好处：它非常记仇，如果它以前曾经见过这种病毒，侥幸没挂，下次再见到同一种病毒，就会迅速做出反应，不等病毒繁衍壮大，就直接干掉。疫苗利用的就是免疫系统“记仇”的特点，把少量的或者低活性的病毒注入身体里，让它跟你的免疫系统先认识认识，以后真有同一种病毒打上门来，免疫系统心里就有数了，轻松出招灭了它。

那我们人类是怎么发现这个道理的呢？这得感谢一个英国医生叫琴那，你看欧洲人被折腾怕了，自己就想办法了。当时人类的头号杀手，是天花。凡是感染上天花病毒的人，全身长满水痘，几乎就是必死，就算侥幸没死的，也会留一身麻子，特别吓人。但是有一种人不会感染水痘，就是挤奶女工，她们会得牛痘，但也就是手上长两个水泡，不致命。这事儿被琴纳发现以后，他干了一件特别疯狂的事儿，他把挤奶女工手上牛痘里边的脓液抽出来，然后注射到他亲生儿子身体里边，这已经不是坑爹了，是坑儿子。幸运的是，打过这一针以后，他儿子真就对天花免疫了。

反正这件事的结果，就是人类利用牛痘病毒和天花病毒的相似性，开发了天花疫苗，到了1980 年5月，天花病毒因为找不到宿主，就从地球上彻底消失了。

疫苗虽然就是用“毒”做的，但它不是原汁原味的毒，是经过处理的毒，要么是用化学灭活剂让病毒失去活性，失去繁殖能力，变成太监，不能繁殖，就不能对人体造成危害，这种叫灭活疫苗。要么是利用它基因突变的能力，让它不断繁殖，从它的后代里边挑出毒性没那么强的毒株，做成疫苗，这叫减毒活疫苗；另外还有一种疫苗，值得我们在“科技相对论”里好好说说，科技含量非常高，叫基因工程疫苗。它用的是DNA 重组技术，听起来就高大上，直接把病毒和毒力相关的那部分基因删掉了，就像把一只狼的爪子和牙都拔掉，它还是狼，但已经没有杀伤力了。

最近有个疫苗一直非常火，我们中国终于准备引进的HPV 疫苗，它就属于基因工程疫苗。这个疫苗厉害了，它可以预防一种癌症：宫颈癌。全球每年有20 多万女性因为宫颈癌死亡，包括很多名人，你比如说梅艳芳。我知道现在看视频的大多数都跟我一样是男生，没有那个器官，可能正在那儿偷着乐呢。但是你别高兴得太早，HPV 病毒是男女都可以感染的，它全名叫人类乳头瘤状病毒，Human papillomavirus，你一听就很邪恶。无论是男是女，只要有啪啪啪经历的，都有可能会感染HPV，而且它对男人女人都有害，但受伤害最大的还是女性，国内没引进的时候，很多人都跑去香港接种。所以建议大家如果有条件的话，等HPV疫苗上市以后，带自己的女朋友去接种。

那么，疫苗有没有可能出现问题呢？我们还是很负责任地告诉大家：也有。主要有两种可能，第一种，是疫苗储存条件不过关，很多疫苗必须低温储存，那如果温度高了呢，疫苗是不是就有毒了？并没有。它只会失效，起不到本来的免疫作用，但一般不会变成毒药，所以比尔盖茨就投资了很多钱，发明了一种可以不用电就能低温保存疫苗的低温箱，这个东西在非洲太关键了，因为非洲热也就算了，特么主要是没有电。

另一种可能，就是你的体质非常特殊，有排异反应，或者本来就有一些疾病，被注射疫苗以后产生的免疫反应给诱发出来，但是，这种可能性是非常非常小的，可能几千万人，上亿人里边才有一个。按照概率来讲，你有特殊体质的概率，远远小于你不注射疫苗，死于疾病的概率。

所以，对于疫苗，四个字：该打就打。

【社会防疫系统】

好，我们刚才说的是人类对付病毒的第二种办法，用疫苗激发人体自带杀毒软件的反应，达到“以毒攻毒”的效果。如果你把人类社会对应到计算机社会上，那这些研发疫苗的人，就是计算机社会中的安全专家。

但是，如果总是先有病毒，再有对应的杀毒软件，那也还是太被动，毕竟它变异的速度那么快。要想让整个人类社会免受灭顶之灾，必须把人类看成一个整体，建立整个人类社会的免疫系统。现在这个科技的进步还有了不少好的方法。甚至可以在一种病毒引发全球性流行病之前，发现它，并把它遏制住，甚至预测病毒的进化。

美国的国防部高级研究计划局DARPA，又是它，就是我们之前屡次提到的黑科技研究所，它这回又搞了个大事儿，DARPA 宣布，它们正在研究一个叫“预言”（Prophecy）的项目，要结合生物技术、人工智能和大数据，“成功地预测任何病毒的自然进化”。这个事儿现在听起来还比较科幻，可能还要个几十年。但我们现在也不是没事儿可做，我们现在完全能做到的，就是利用越来越普及的移动设备以及互联网和大数据，来建立一个全球性的流行病防控系统。谷歌内部有一个研究小组，他们通过抓取搜索中和流感相关的关键词，研究这些搜索者所在的地域等信息，开发了一个预测流感趋势的系统，据说比美国疾控中心提供的流感统计还准确。这样当地的卫生机构就有时间去订购合适的药物，抑制它的进一步发展。哎，这些世界级的公司和机构，让人肃然起敬，随便一个小组干的事儿都特么是改变世界的。

当然，我们光研究已知的流行病是不够的，我们希望发现新的疫情线索。那有没有办法呢？有，办法就在社交网络上。通过监测社交网络中出现的，关于疾病的关键词，可以粗略地判断流行病的趋势。这事儿也很好理解，翻翻你的朋友圈，如果有谁生病了，不也会在里边吐槽吗。如果同一个地区，吐槽自己生病的人特别多，那就有问题了。我想起来一个著名的传染病研究者，叫内森沃尔夫，Global Viral 的创始人，他在一本书里，提到过一个概念，叫“疫情聚合图”。是一张包含很多关键信息的地图，你可以看到可能感染微生物的人，他们所在的位置、关注的爱好，平时喜欢活动的地方、经常联系的人，等等。而且上面的信息都是实时更新的。如果真有这么一张图，虽然对于隐私有一定伤害，但是对于预测流行病的意义是非常重大的。我们相信，通过现在的大数据技术，在不远的未来，就可以做到这一点。

通过隔离监测、疫苗接种、建立全球性的疫情监测系统这三个手段，所以在病毒的围攻之下，我还能跟大家在这吹牛逼。但是看了这么多的资料，还是明显的感觉到，我们作为一个优等物种的无力感。

宏观看病毒：病毒的积极影响

虽然我们今天一直在说病毒有多可怕，人类要怎么对抗病毒。但是，如果站在更宏观的角度上来看，就像计算机病毒的出现，客观上促进了整个安全行业的发展，让计算机系统变得更安全。生物病毒对于人类社会在客观上也起到了很多积极的作用，甚至可以说，人类的历史，很多时候是深受病毒影响的，没有病毒，就没有今天的我们。

第一个例子有点仁者见仁的意思，但确实能说明病毒对人类文明发展的影响，四百多年前，不到六百个西班牙人，一夜之间征服了人数以百万计的阿兹特克帝国，把西班牙文化强行带到了广阔的墨西哥大地上。

当时的西班牙人虽然有枪，但都非常原始，六百人跟几百万拼，用中国人的话说，一人吐口唾沫淹死你。那怎么就赢了呢？跟西班牙人身上携带的天花病毒有关。西班牙人第一次进攻墨西哥城的时候，其实是失败的，被人赶出去了，差点全军覆没。但到了那天晚上，戏剧性的一幕出现了，墨西哥城里爆发了天花，墨西哥带头打仗的将军，得天花病死了，它身边的很多重要官员也被传染，直接导致墨西哥人失去了战斗力。这就是免疫系统的特性决定的，一个种族如果有过天花的病史，当天花再次到来的时候，就会具备一定的免疫能力，但是如果这整个种族都从来没有人得过这种病，病毒带来的打击就会是毁灭性的。在这场战役中，虽然天花病毒造成了一场悲剧，但客观上，病毒的因素改变了战争格局，长远来说，它对于工业文明传播到了墨西哥。

除此之外，病毒还能帮助人类进化。蜘蛛侠怎么来的，被蜘蛛咬了一口，感染病毒，基因突变了嘛。这事儿听着不靠谱，但也不是完全瞎扯的。事实上，人类的基因组里边就有很多上古病毒的遗迹，人体中有百分之五到百分之八的基因组都是病毒基因。病毒在感染细胞以后，会把自己的基因组转换成DNA，然后嵌入宿主的基因组里。这些病毒感染了我们的祖先，进入了他们的基因组，然后一辈一辈传下来了。它们直接推动了人类细胞的进化，有些病毒基因甚至能帮助胎盘形成，要是没有它们，可能我们人类也没办法生存到现在了。

总结

能致病的微生物有很多，除了今天讲的病毒，还有细菌、寄生虫，科学家还发现了一种奇葩的朊病毒，既没有DNA，也没有RNA，就是一种蛋白质，人类免疫系统对它根本没有任何反应，但它却可以肆意破坏人类的脑组织，最终致死，比如疯牛病，就和它有关，科学界对于它基本上处于一种全线懵逼的状态，因为它完全不能用现有的知识体系去解释。所有的这一切，意味着一件可怕的事情：我们人类，对于这些跟我们生活在同一个地球上的微生物，所知甚少。所以咱们的牛也只能吹到这为止了。

还有三点需要大家了解：

第一，平时说流感病毒H 几N 几，H 和N 是指病毒的基因片段；